隱藏式陰莖手術 ≠ 陰莖增長手術(Surgery of conceal penis isn't equal to penis lengthening)－鍾侑谷醫師部落格

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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隱藏式陰莖，又稱為埋藏式陰莖，英文為Buried / Trapped penis 或 concealed penis，或為先天性、或為肥胖型，或有一坨縐縮的皮、或呈現錐狀形，外表看起來陰莖較小，屬假性短小陰莖。有關隱藏式陰莖的種類可參考「外科手術--隱藏視陰莖(一)：肥胖型，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/93712198」、「外科手術--隱藏視陰莖(二)：先天性，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/93712513」，而隱藏式陰莖與小孔包莖之異同則請參考「我的龜頭露不出來--小孔包莖v.s.先天性隱藏式陰莖，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94220284」。至於本文之書寫，乃緣因門診時有位朋友問了一個問題：隱藏式陰莖手術是不是一種陰莖增長手術？所以術後陰莖可以變長？希望藉此釐清某些問題，讓各位對於隱藏式陰莖有進一步認識。

隱藏式陰莖手術並不屬於陰莖增長手術之一種，故，術後陰莖外觀之長度雖有改善，但，只是忠實呈現個人先天陰莖應有的長度，而非是讓陰莖增長。

如下圖，正常來說，與生俱來、呈現於外的陰莖部分稱為外陰莖幹，隱藏式陰莖則是靠近恥丘部位的外陰莖，由於根部皮層從恥骨附近的軟組織鬆脫，致使外陰莖無法正常地全部顯露出來，所以須進行隱藏式陰莖之手術，讓鬆脫的根部皮層回歸至原本的位置。

陰莖結構圖.jpg

有些人問隱藏式陰莖不是因為陰莖埋在恥骨下的軟組織內，所以手術把它拉出來嗎？非也。埋藏於恥骨下軟組織內的陰莖，是被深淺層懸韌帶所抓住的內陰莖幹，把這部分陰莖請出來，乃屬陰莖增長手術之範疇，如下圖示。https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97867033。

深淺層懸韌帶剖面示意圖.jpg

再次重申，陰藏式陰莖並非肇因於陰莖埋藏在恥骨下的軟組織內，陰藏式陰莖之陰莖是正常的，是根部皮層異常—從恥骨附近的軟組織鬆脫，使得外陰莖幹無法完全顯露出來，至於如何從陰莖長度來初步判別是否為隱藏式陰莖另請參考https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97272970。用一個比較淺顯易懂的比喻，就好像我們穿長筒襪，原本應該將襪子穿在膝蓋附近，但因襪子鬆脫滑落，使襪子呈現稠皺外觀，這是襪子出現問題，腳並沒有問題，只須要把襪子拉回固定在正常位置即可。這就是隱藏式陰莖的狀況與手術目的，襪子就是包皮，腳就是外陰莖幹。

襪-1.jpg

因此，隱藏式陰莖並不是包皮過長，如果將它視為包皮過長，而施作包皮環切術，則易導致術後包皮過緊或過短，且無法解決陰莖根部皮層鬆脫的問題https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97868086。然而，隱藏式陰莖手術也不是陰莖增長手術之一種，所以術後陰莖只是呈現原有樣貌與長度，而不會額外延長陰莖長度(相關探討請連結https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97276024、https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97462267)。

下列3個案例，A與B僅單純施作隱藏式陰莖手術，個案C則希望一併施作陰莖增長術。所以，A、B術後呈現的是各人外陰莖先天既有的長度，而個案C則是讓原本天生既有的陰莖長度，因加計增長手術技巧後，而獲得主觀與客觀上更好的長度表現。隱藏式陰莖的包皮並不會像單純包皮過長那樣，有較多過長的包皮，且大多陰莖腹背側的皮層分布不均，故，隱藏式陰莖手術時，通常不一定有太多多餘皮層可以去除，僅修飾一些紅皮，讓陰莖外觀術後較為美觀。再者，也因為隱藏式陰莖之特性，其包皮相對可貴，因此，若希望術後能讓陰莖長度更加符合個人期待、而須另行施作陰莖增長術時，術前務必做好溝通。