鍾侑谷醫師部落格

台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷

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【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未成年人就診須由父母或監護人陪同。

【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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有些朋友很好奇，想知道同樣是陰莖增大的手術，經由不同醫師的手術技巧會有什麼不一樣的呈現？在此，我們以同一個案，分別經由不同醫師的陰莖增大手術的術後呈現來做些比較。

下列兩組照片乃同一個案，先經過其他院所陰莖增大後，再至本診所進行重建增大手術。從下列2組圖可以發現，經過本診所重建增大後，個案未勃起長度從10.5cm增加至14cm，勃起長度從14.5cm增加至18cm，在沒有延長白膜(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97463824)的情況下，這種陰莖長度增幅算得上是非常突出的表現。為免各位有太多的「幻想」，筆者要先聲明，此乃個案表現，不能將之視為通案，本個案除了手術之外，也做了許多有益動脈充血的自我調整，非常值得讚許，也可讓各位男性朋友做為借鏡，無論手術與否，切莫忘記陰莖乃是身體的一部分，它也需要"養生"。

能獲得這種「豐碩」成果，我們認為有以下因素：

1. 本個案從手術復原後即勤加運動並減輕體重，尤其是心肺功能運動，彷如是人體自然的壯陽藥物，可以加強血液輸送，剛好負責陰莖勃起的內陰動脈可以透過更好的心肺功能訓練，得到更多的血液供應，使陰莖的充血量獲得某程度加強，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/95112379。

2. 做了靜脈截除。靜脈截除後，可減少陰莖勃起充血過程的漏血量，讓血液可以在白膜內停留更多時間，也因此讓白膜可以更為硬挺，達到較佳的伸縮度，只有在勃起力道充足的情況下，才能充分展現出陰莖的長度與粗度，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97368145。

3. 異體真皮360度無斷層、無死角一體成型的無痕增大，只使用異體真皮來包裹著整支陰莖，從龜頭到體內的陰莖同一材質增粗，勃起具一致性，而非拼湊式的異材質增粗，導致整支陰莖的觸感與質感不均勻，一下這裡軟、一下那裡硬，接著又變軟，而且還有些區塊完全沒有增粗到。
3. 在「同時增長粗之綜效」一文中曾說明，全方位異體真皮增粗後，在未勃起時會比單獨增長有更好的效果(詳https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/95073526)，當這種有彈性的異體真皮經過適度、有計畫性的縫合，不但可適度拉長白膜，使未勃起時陰莖有更好的長度表現之外，還能在勃起時形成一個無斷層粗度，讓整支陰莖的觸感與質感是一致的。

4. 利用異體真皮加強鎖力。用異體真皮皮360度無斷層包覆陰莖，一般人會認為，完了，陰莖整個被環抱住了，將無法膨脹勃起，完蛋了，這也是為什麼坊間只敢放置局部異體真皮，其餘的陰莖則另外使用各種不同材質來增粗，有的放置層面又不對，導致纖維化的龜殼效應，關於這些問題的進一步說明請參閱：
   1. 異體真皮增粗----小片烏龜殼、大片勃不了，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97269388。
   2. 陰莖增粗？增長？增大？啥不同？？----重建篇：龜殼效應，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/93924475。

筆者雖是從整支陰莖360度包覆，卻不擔心龜殼效應，此乃涉及到材料的選擇https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94359883)及多樣化的手術技巧(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97292023)，方能讓異體真皮於本個案達到材料的一致性，帶點剛性又帶點彈性，對白膜形成一個良好支撐，再加上靜脈截除，讓出血孔變少，海綿體所能留置的血液就增加，一旦膨脹起來，可以將360度包覆的異體真皮往外頂開，由於單一材質增粗與白膜的彈性差異，造成一個加強的鎖力，當激盪過後，隨著充血的逐漸緩慢退潮，在剛性與彈性之間形成一個完美的平衡，讓血液的退潮不會一瀉千里，讓長度粗度得以慢慢消退至未勃起狀態。

本個案並未接受白膜延長術，所以白膜長度並未改變，卻能在原本的白膜架構下，勃起長度能從14.5cm增加至18cm，絕非單一因素所能導致的，除了手術的因素之外，本個案對於自己身體的愛護所做出的努力，更是令人覺得可貴與可敬，提出本個案的最主要原因在於，鼓勵男性朋友好好愛惜動脈，最基本的就是好吃好睡、不間斷的有氧運動，以及……規避尼古丁~~，給予它持續的呵護與愛惜，它將會有正向反饋。

任何手術技巧均有其極限與限制，本個案乃是多維度陰莖增大的手術技巧體現之一，相關說明請連結https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97468480。

最後再次聲明，此乃個案表現，不能將之視為通案。本個案是同一位受術者，可是經由兩位不同醫師的手術後，就有截然不同的結果，可是不同的受術者，即使都由同一位醫師手術，如筆者，也會有不盡相同的結果，人體的重建手術會隨著個人體質、醫囑的遵守度、睡眠、抽菸…等等，而導致不同結果，尤其是陰莖須負起性行為的重責大任，在重建時須盡量設計好合乎個案的手術技巧，使用適合的材料，同時加上受術者的協力，方能獲致最佳表現。

【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】

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