陰莖的軟硬與長短(The penis rigidity comparing to the length of penis)－鍾侑谷醫師部落格

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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很多人會擔心陰莖包皮手術是否會使陰莖變短或變軟？除非做的是陰莖變短手術，否則是不會的。即使包皮割得太多，使得包皮過短，也不是陰莖變短，而是包皮不夠、制約了陰莖的伸展，但也不是真的使陰莖變短，而是被限制住了(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97291336)。至於陰莖的軟硬則與陰莖動(靜)脈的出 (入)水量息息相關，有興趣的朋友可參考另篇「陰莖勃起不全 – 改善硬度的選項，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94236586」，即可有初步的瞭解。

那麼「陰莖的軟硬與長短」要談些什麼呢？本文最主要是對陰莖的軟硬與長短做些概念上的釐清。

氣球有2種，一種是軟橡皮型氣球，就是日常最常見的那種，有圓的、長條狀…等，吹到某個臨界點，氣球的形狀就呈現出來，一直吹、一直跟著漲大，直到氣球表皮已漲無可漲、受不了壓力而爆破。另一種是硬橡皮型氣球，如近來最為人所津津樂道的黃色小鴨，氣不足，小鴨會疲軟，無法成型；須充飽氣，小鴨外型才能呈現，一到飽足點，氣再多，小鴨也不會再「長大」，但內部的壓力隨著不停地充氣而持續升高，當硬橡皮的表皮無法抵擋內部高漲的壓力時，就會爆破。

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人體的陰莖如同硬橡皮氣球，未勃起時，仍有一個形狀，可將之視為上圖小鴨第3階段的半充氣狀態，一旦充血勃起，就會像第4階段的小鴨一樣挺拔飽滿。此時即使陰莖動脈的入水(血)量再怎麼源源不絕的供應，陰莖也不會再變得更大，這就是陰莖勃起的先天限制滿足點。持續的動脈入水(血)量雖不會使陰莖變大，卻關係到勃起的持久度，有些人勃起後會遲遲不退，就是所謂的「持續勃起症(priapism)」。在陰莖勃起的持續充血期間，整個陰莖內壓非常飽滿，倘若受到不當外力，如女上男下等之施力點不當姿勢，則易發生陰莖骨折—陰莖白膜受傷(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/95133928)。

有些人擔心陰莖包皮手術後，陰莖會變短，或者於術後認為陰莖變短了，經常這是主觀上的認知。除非是接受陰莖白膜縮短的手術，如：與陰莖彎曲有關的「以長就短」、「截彎取直」之矯正手術，都是將長邊白膜使變成與短邊一樣，則術後陰莖確實會變短，但這種短只是讓原本長邊縮短成與原本短邊一樣的短度，並不是非理性的變短，例如從12公分短到變9公分，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/93935275。

至於「以短就長」的陰莖彎曲矯正手術，就更不可能會有術後陰莖變短的問題，因為短邊白膜紮紮實實變長了，在術後白膜短邊變長的情況下，陰莖仍能堅挺勃起，這就如同前面所說的黃色小鴨之硬橡皮理論，當把小鴨翅膀重塑做大，小鴨充氣後能完全成型，乃表示充氣足，且所充之氣已能滿足翅膀增大後的整個小鴨空間，所以小鴨方可顯得「精神飽滿」，否則小鴨無法達到第4階段的模樣，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94785304。

陰莖白膜也是同樣的道理，當白膜體積變大，陰莖仍能勃起堅挺，表示陰莖注水(血)量已完全適應增大後的空間，倘若術後陰莖注水(血)量仍處於增大空間之適應階段，也不會是呈現陰莖變短的狀況，而是呈現「陰莖變長、卻顯得有些懶洋洋」的現象，就如同黃色小鴨剛邁入第4階段，雖能窺見小鴨全貌、卻未完全充氣飽滿，而不是一隻小尺寸卻「精神飽滿」的小鴨。

有部分陰莖天生極為短小，即使利用陰莖海綿體延長術仍覺不足，也會再利用「以短就長」陰莖彎曲矯正手術之方式去增長陰莖白膜，也就是陰莖白膜延長術，來增加陰莖的長度，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97276024。

另者，陰莖的長與直徑的勃起係數並不會一致，通常長度的勃起係數會高於直徑，所以常見勃起時龜頭往前衝的距離很明顯，但寬度的變化就沒那麼顯著。不過這也非絕對，有些人長度的勃起係術卻不見得會高於直徑。排除某些病因因素，勃起的這些「現象」都是與生俱來的，只能去接受，不太可能去改變，即使藉由增長或增粗手術，結果也只是讓陰莖「加」長與「加」粗，而非「增加」陰莖長與直徑的勃起係數，這項數值，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97373569。

臨床上發現，年紀越輕、血氣方剛的年輕人，陰莖未勃起時雖較短小，但勃起係數高，所以勃起後陰莖增大很多，且精氣神十足。然而，隨著年紀增長，血循較差，皮層鬆弛，彈性變差，回彈力也跟著變弱，未勃起的陰莖看起來雖然比年輕時大，可是整個勃起後的長度與粗度卻沒有跟著變大，仍只與年輕時相仿，且勃起時顯得氣血不足、氣喘吁吁，計算起來，勃起係數反而變低。