台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷

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你真的瞭解什麼是陰莖白膜延長嗎？

現在網路發達，常常隨便截個圖，張冠李戴，偷換概念，來解說截圖內容，不禁讓筆者想起傳話遊戲。這就像有些人之前不懂陰莖懸韌帶放鬆手術，立馬先進行否認，發動一些繪聲繪影的言論，等到開始涉入這項技術，卻又不斷為其正名、吶喊冤枉，人性，著實令人莞爾。

今天我們就來聊聊都市傳說中的「陰莖白膜延長」。

有些人引用以下這張圖片來證明陰莖白膜延長術(或稱海綿體延長術)的併發症高，會導致白膜閉鎖不全，造成勃起障礙。然而，事實的真相是什麼呢？

這是一篇收錄在ResearchGate的醫學論文，上述圖片乃來自於一篇論文，論文的題目是「Penile shortening complaints in males with erectile dysfunction：a narrative review on penile lengthening procedures during penile prosthesis surgery」。

我們直接把這項英文標題拿到google去翻譯，得到的結果如下：

勃起功能障礙男性的陰莖縮短主訴：陰莖假體手術期間陰莖延長手術的敘述性回顧。

是的，這篇論文的對象是「有著勃起功能障礙」的男性，抱怨「陰莖變短」，在接受陰莖假體手術合併陰莖延長手術後的敘述性回顧。而文中的陰莖延長是採取「白膜延長」的手術方式。

也就是說：

1.論文的對象是因為勃起障礙，需要接受陰莖假體手術，俗稱的人工陰莖。

2.為了不要變短，希望能裝設比較大隻的人工陰莖，所以藉由白膜延長來達到這項目的。

3.裝置人工陰莖時，需破壞海綿體，騰出之前海綿體所佔用的腔體，來放置陰莖假體，所以海綿體是缺損的，以後的性行為完全靠假體的扳直或假體的充水，來進行性行為，整個過程與海綿體無關，更無所謂的勃起障礙。有關人工陰莖的說明請連結https://www.youtube.com/watch?v=o6KFAsF5vYg、https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/147962989。

從這裡來看，白膜延長是幫助有勃起障礙，需要裝人工陰莖的朋友，讓他們可以獲得比較大隻陰莖的一項利器，怎麼會被有心人士挪用來倒果為因呢？

論文內容是先有勃起障礙，導致需要借助白膜延長來裝設較大隻的陰莖假體，卻被誤導成：因為接受白膜延長，所以導致白膜閉鎖不全，造成勃起障礙，這種顛倒因果的概念置換能力，很頂，卻也讓人不予苟同。

事實上，白膜延長手術有2種，一種是「去除陰莖海綿體」的白膜延長，這是為了裝置陰莖假體的手術方式，另一種是「保留陰莖海綿體」的白膜延長，這是為了矯正陰莖彎曲、尿道下裂、小陰莖及陰莖增大的手術方式。這兩種手術的背景、需求、目的大不相同，手術方式當然不一樣，或許這樣的上位概念與手術底蘊，是單一招式闖天下的人所無法理解，但張冠李戴的作為，實不可取。

這兩種截然不同的白膜延長手術，都有一個共通點，就是術後陰莖體量會變大，變長或變粗，相關說明可參閱：深入瞭解陰莖彎曲手術--「以短就長 白膜延長術」，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94242127)。

因應陰莖體量會變大的成果：

「去除陰莖海綿體」的白膜延長，是用較大隻的陰莖假體(人工陰莖)來充塞變大隻的陰莖。

「保留陰莖海綿體」的白膜延長，筆者則是合併鍾氏陰莖靜脈截除，讓更多的血液可以停留在海綿體內，來鞏固勃起能力，這就是鍾氏白膜延長的中心內涵。

適逢元宵節，我們來猜個燈謎吧，謎底揭曉請點閱  https://www.youtube.com/watch?v=woUHMnuACe0

【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】

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