台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷

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【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器,儘管已用馬賽克做模糊處理,仍不適合兒童及少年觀看,若有醫療上需要,仍須由家長觀看研究。未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備,須取得父母或監護人同意,並由其代寄,未成年人就診須由父母或監護人陪同。

【提醒】術前狀態因人而異,術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

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本文主要說明為何「以短就長 白膜延長」(把短變長)陰莖彎曲矯正方式會比「以長就短 白膜縮短」(把長變短)的方式,術後須要更注意一二手菸之規避、良好的睡眠與生活作息等。「以短就長 白膜延長陰莖彎曲矯正,會隨著真皮肌膜靜脈擺放向量之不同而變長,勃起時白膜體積也跟著變大,所需充血量也須更多,勃起組織必須去適應這個變大的空間,因此,「以短就長 白膜延長」較適合用在青壯年身體狀況相對良好的中高齡,若屬重度吸菸、膽固醇偏高、糖尿病或先天性心臟血管病變者,因其動脈相對狹窄,考慮因素就相對變多,需與醫師溝通

之所以有前揭這麼多「講究」,最主要的原因在於:術後白膜體積變大,相對地,勃起時所需的充血量也就更多。因此,「以短就長 白膜延長」術後須要更多的耐心去照護。

Why?

左圖為勃起時的陰莖彎曲示意圖,用布尺沿著陰莖彎曲的長邊短邊分別丈量,若陰莖下彎者,長邊為陰莖背側(上方),短邊為陰莖腹側(下方),若陰莖左彎者,長邊為陰莖右側,短邊為陰莖左側;R則指陰莖的直徑

對照.jpg

右圖的左上方扇形區域為左圖之陰莖彎曲模擬圖,以虛擬圓心取對,則a/b = (R+c)/c,故c = bR/(a-b)。

深入瞭解陰莖彎曲手術--「以短就長 白膜延長術」

深入瞭解陰莖彎曲手術--「以短就長 白膜延長術」

各位不要被前述的數學公式給嚇唬到,記結論就好:採用「以短就長 白膜延長」的矯正方式,術後陰莖體積的增加數為:(陰莖橫截面積×陰莖彎曲之長短邊相差值)÷2。

據稱,台灣男性陰莖勃起後約9~12公分,勃起直徑約3~4公分;臨床上,陰莖彎曲的長短邊約略相差1.5~2公分。倘若矯正後勃起長度(a)、直徑(R)、原陰莖彎曲之長短邊相差值(a-b)等,分別12、3.5、2公分計算,則採用以短就長」方式矯正後,陰莖體積將較原先增加9.62立方公分,即9.62cc,這個數值看似不多,但卻佔陰莖彎曲矯正前體積的9.1%。也就是說,矯正後,陰莖充血量須比矯正前多增加9.1%,才足夠支應矯正後陰莖勃起之所需。

相關的手術內涵認識另請連結 https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97460902,將可使整體概念更加清晰。

因此,「以短就長 白膜延長」的陰莖彎曲矯正方式較合乎人體解剖生理,施作時須同時搭配陰莖靜脈截除術來維持增大的陰莖量體所需的勃起硬度,進一步了解可參閱「陰莖海綿體與勃起得浴缸理論https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97368145」。「以短就長 白膜延長術後護理更須耐心地善加照顧,尤須規避一二手菸,因為尼古丁將使動脈變得緊縮,盡量維持良好的睡眠與生活作息,只要提供良好的環境,人體有自我調適功能,使恢復過程中,陰莖能獲得足夠充血量、並訓練勃起組織去適應這個增大的空間,讓矯正後、體積變大的陰莖勃起運動重新去認識並接受新環境、而成為習慣。

本文乃基於人體生理解剖知識,加上數十年實務手術經驗所得之總結,提供另一種思維謹供參考,實際情況仍應依個案而定】

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