台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷

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睪丸象徵男性性徵，男性朋友常期待它看起來雄壯威武，存在感強大，本文就來聊聊睪丸增大。

男性的睪丸是一側一顆，在都市傳說中，睪丸增大是去增加睪丸的數量，變成一側兩顆，這只是都市傳說，當不得真。

對外生殖器重建出身的筆者而言，絕對的尊重人體既有生理架構，這是筆者的堅持，盡量維持生理架構完整性的考量，勝於醫美思維，即使選擇醫美的注射模式，筆者也不悖離這項堅持，因此筆者才會在部落格中傾囊相授，倡導該如何龜頭注射增大，從注射物分析，到注射手法的掌握，以及出現狀況的處理，期許同業得以降低醫美注射增大的風險，目前這套施打模式已獲得許多同儕的跟進，應用於臨床龜頭增大的玻尿酸與異體真皮粉注射。

相關文章請連結如下：

* 異體真皮粉注射增大的相關說明，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/category/2388272

* 玻尿酸注射增大的相關說明，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/category/2158255

* 玻尿酸的注射操作說明，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/97458337)

對睪丸增大這件事，筆者也是秉持相同原則。

既然要睪丸增大，從重建根基來說，就應該是直接去增加睪丸的大小，維持一邊一顆的生理架構，而非如網路的都市傳說，放入義睪，也就是人工睪丸，去增加雙側的睪丸數量，藉以擴充陰囊，營造睪丸變大的樣態，筆者並不贊成這麼做，除了摸的時候詭異感強之外，容易經常性碰撞、擠壓先天的睪丸。

陰囊內、睪丸周邊的組織複雜，有副睪、精索、輸精管、淋巴管、自主神經、睪丸動脈、睪丸靜脈叢…等等，如下圖右之睪丸解剖圖，這些本文不多做介紹，臨床實務上很複雜，只有從事小兒泌尿外科的專業醫師才抓得準。

本文我們只介紹睪丸的皮層。

如下圖左，睪丸外圍有很多層次，由外而內，包括有皮膚、Dartos肌肉、外精索肌膜、提睪肌、內經所肌膜。這些層次也只有做這方面的醫師或小兒泌尿外科醫師才搞得比較清楚。

本文要特別說明的是黃色這層，為什麼呢？

陰囊、睪丸這麼複雜，想要直接增大睪丸，技術層次極高，那該如何普及化推廣呢？

此時，黃色的Dartos肌肉層就登場了。

Dartos肌肉層為平滑肌的一種，可藉由它的收放，隨著外界溫度變化來調節陰囊內的溫度。把肉毒桿菌素注射在這裡，可以放鬆陰囊Dartos肌肉層，讓陰囊皮層的皺褶變平，使陰囊看起來好像變大，這就是坊間常推廣的陰囊變大醫美療程。

這樣的療程，並沒有實質上去增大陰囊，只是利用皮鬆來製造一個假象，跟真正去把睪丸變大是絕對的不同，當然成果遠小於直接去增大睪丸，但，學習門檻低，容易推展，也最能說服消費者嘗試，且須常態性注射，以經濟效益及消費者心理來說，算是雙贏。

為什麼會想要睪丸增大呢？

臨床上常見原因有睪丸萎縮、缺少睪丸、睪丸先天就比較小顆、健身、陰莖增大了。

睪丸萎縮是後天的。有些睪丸它是睪丸發炎，或是睪丸扭轉，睪丸就萎縮不見了。缺少睪丸，就是一出生就沒有睪丸。這兩種情況的處理方式就是給它一顆義睪(人工睪丸)。

至於睪丸先天就比較小顆、健身、陰莖增大了等3種情況，處理方式就是接受鍾式睪丸增大手術，直接把睪丸變大。

睪丸先天就比較小顆，不是沒有睪丸，他都有，右側一顆，左側一顆，所以不能放義睪，否則會變成右邊兩顆，左邊兩顆，變四顆。

健身。有些人健身後身體整個變大隻，或者使用某些藥品，身體是變雄壯了，不過蛋蛋卻變小，這時候就做鍾式睪丸增大，來補充他消失的睪丸份量，甚至做得更大顆，來匹配雄壯威武的身軀。

還有一種情況就是陰莖增大後，睪丸陰囊的比例相對變小了，或者主觀上希望在顯露出陰囊時能有個稱頭的外觀，例如三溫暖這種場合，這時候就是把睪丸增大，來凸顯陰囊的強烈份量感。

最後我們來看一下，接受鍾式睪丸增大的成果如何。

陰囊要增大，這樣的成效是肉毒桿菌素放鬆陰囊皮層，遠無法比擬的。

【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】

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