如何讓陰莖增長增粗的切口更美觀？(Choice of incisions in reconstructive surgery for andrology)－鍾侑谷醫師部落格

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

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臨床上碰到許多朋友於詢問陰莖增長或增粗時，最覺得猶豫的另一個問題是手術切口，理由不外是：「聽說(或看過)增長或增粗後會留下很醜的疤」「有沒有既可增粗增長，卻又沒有什麼奇怪疤痕的手術方法」，還有些沒割過包皮的朋友，希望增長增粗後仍能維持沒割包皮的樣子。

本文就針對陰莖的手術切口問題來研究研究，讓我們繼續看下去……

手術，不可能隔空進入人體，一定會有切口，所以就會有將來的術後傷口之相關問題產生。既然如此，手術切口的首選原則就是掩飾疤痕的能力越高越好，包括有：身體皮層既有的皺褶處，然後是不同皮層的交界處或既有的疤痕處。另一個切口考量重點則是手術切口處的皮層張力，張力小，可降低疤痕反應的風險。

就陰莖而言，皮層既有的皺褶處為陰莖腹側中線，不同皮層的交界處為包皮紅白皮交界處&陰莖根部與恥丘交界處 ，既有的疤痕處指原本割包皮的切口，這4種選項中，首選為「陰莖腹側中線」，最不優的選項為陰莖根部與恥丘交界處(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94577413)。

切口選擇.jpg

陰莖勃起時，往前衝的力量會比往四周擴張的力道強，亦即，陰莖勃起時，長度的勃起係數一般來說會大於粗度的勃起係數，所以，相較之下，與陰莖平行、位於陰莖腹側中線的切口，所受的張力會較小，且隱藏疤痕的效果也最佳。就血循來說，陰莖腹側中線也是最好的手術切口選項。

陰莖根部與恥丘交界處，由於恥丘皮層厚實，且位於下腹部，承受下墜壓力大、張力強，故易形成較為強烈的疤痕反應。另者，該處長有陰毛，一旦形成疤痕，將影響陰毛生長，而造成恥丘毛髮的外觀落差(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94370401)。筆者個人最不贊成由此處做為陰莖手術的切口，畢竟男性朋友選擇做包皮陰莖相關手術時，絕不希望術後一眼就看出來有動過割包皮以外的手術，故，在達到增長增粗之目的或其它陰莖矯正手術時，若無法適當隱藏疤痕，起碼也希望術後看起來只是像是割過包皮罷了。

因此，接受陰莖增長增粗手術時，雖然受術部位是在陰莖根部，然，不能只求陰莖變長，卻毫不考慮術後外觀狀態，而僅只是認為手術的終點在哪裡，就直接從它上面的皮層切口進入去施作手術，因為，手術是一時的，但疤痕卻是如影相隨、一輩子，相同情形也會發生在其他的陰莖手術，請參閱https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/95115886、https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/95069440。

當然，手術切口的選擇也必須同時考慮所接受的手術內容。倘若須同時去除過長包皮或……等，則，視實際手術內容，或許得從紅白皮交界處或原割包皮切口處進入，總之，執行陰莖相關手術時，切口選擇也應將之視為手術的一部分，能將切口設計在陰莖本身既有的軸線上，最能兼顧術後的美觀。本文所討論的陰莖手術切口之原則，並不僅侷限於增長增粗，而是所有包皮陰莖相關手術的通則。

下列圖為進行陰莖增長手術，選擇的手術切口即為陰莖腹側中線，由於才剛縫合，上面還有縫線，即使如此，手術痕跡也不明顯，不僅能達到手術目的，且術後疤痕隱藏效果佳。

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至於有些陰莖增粗手術，其方式是在包皮上下各切開一個切口，然後將裁剪成長條狀的異體真皮從切口處塞入、拉出，塞一條就在包皮上增加2個切口，塞二條就有4個切口(如下示意圖)，且這些切口都不屬於前述的任一項切口選項原則，姑且不討論此種增粗方式之術後勃起時，整圈陰莖是否粗細度不一，但，僅論無法隱藏的手術切口，對於有些疤痕反應強烈的人來說，其實是一種負擔(https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/94587850)。