台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷
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雖常有人說
不要執著外表，內在更重要
外在美在怎麼重要，也沒有內在美來得重要
外在會消逝，內在永留存……
但，如果能內外兼備，在積累內在美能量的路上，讓自己外表也獲得加分，應為人所樂見，而且努力持續的保有運動習慣，除了健康之外，也會希望回饋到形體的雕塑上，尤其像男性女乳，無論怎麼健身，卻始終無法擺脫大ㄋㄟㄋㄟ的外形，達不到男性胸肌應有的輪廓，還會影響到衣著的體現，是故，更受到男性朋友的關注。
今天我們就來說說男性女乳症，gynecomastia。
男性女乳症發生的時間點將攸關手術內涵的操作。
我們把乳房發育5階段、男性女乳症發生時期及手術內涵做個總結合，整理如下圖表，讓各位一目了然。
青春期前是乳房發育的第1階段，乳房外形還沒有什麼變化，惟乳頭處有腫漲感。
乳房發育的第2階段是乳芽(breast buds)發芽期，乳暈下面有個凸凸的小腫塊，摸起來硬硬的結締組織，這就是還沒發育的乳房組織，這個階段發現的男性女乳症屬於結締組織型，解決的相應手術方式就是拿掉這顆乳芽，不讓它繼續發育成長。
一旦乳芽繼續發育，就進入乳房第3、4階段的生長期，直到第5階段的乳房成熟期，在這過程中，只是乳房的熟成度不同，但，男性女乳症都將演變為混合型，亦即由不同熟成度的「結締組織+乳房組織+脂肪」所組成，而過了成熟期後就是罩杯大小不一的男性女乳症。
因此只要過了第2階段，手術模式須合併「結締組織型男性女乳手術+脂肪移除」，如此才能同時拿掉「結締組織+乳房組織+脂肪」，達到確實解除男性女乳症的徵狀。如果只做「結締組織型男性女乳手術」，則膨出的乳房還在，如果只拿掉「脂肪」，則無法解除乳頭的異樣激凸。
另外有一種是以前並沒有任何男性女乳跡象，卻於中老年後突然發現男性女乳，此乃屬於「脂肪型」男性女乳症，肇因於「鬆弛的皮層+脂肪的囤積」，所以這個階段的男性女乳手術，不僅需去除脂肪，有時還須同時對皮層進行塑形。
透過乳房發育五階段與不同型態男性女乳症的整理及說明，相信你應該對於男性女乳有更深層的認識了。
最後，是很多人都好奇的問題：男性會得乳癌嗎？
會的，如果你的男性女乳症具備有「結締組織+乳房組織+脂肪」，則將存在這個概率。
【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】
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