台灣男性重建外科醫學會創會理事長 鍾侑谷
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小陰唇肥厚增生(hypertrophy of labia minora)的手術目標是：
1. 讓小陰唇外觀協調。
2. 去除邊緣的色素沉澱。
小陰唇這項手術原理就好比枯葉的修整，有些葉片就是會長得特別突兀，或是葉片周圍開始枯黃，我們就會希望能把它修整並去除周圍的枯黃，讓它除了形狀變漂亮，也希望整體顏色的質地能提升。先要掌握這個概念，再來檢視手術方式，將可明白哪種手術方式能適合你的需求。
小陰唇的3種手術方式都是直觀式的名稱(邊緣切除、內側縮減、楔型切除)，也就是說從手術名稱就能知道要被去除的區域或被切除的模式。本文介紹的是邊緣切除法。
邊緣切除法
先複習一下，小陰唇可分為邊緣、內側、外側等3個面向，邊緣切除法，顧名思義，就是從小陰唇的邊緣著手，但切除的範圍並不僅限於邊緣。
首先確認要保留下來的形狀，然後在小陰唇上面註記清楚(如下圖中)，然後切除並縫合。
邊緣切除法就是把註記線向外的區域都切除掉，被切除掉後的縫合面向乃是在小陰唇的邊緣。
通常小陰唇的色素沉澱都是從邊緣往內外側擴散，且外側的色素沉澱擴散又多於內側，所以邊緣切除這種方式不僅可以切除掉最多的色素沉澱區域，同時，邊緣切除時可以設計出一個我們想要的弧度，而產生出新的邊緣弧度，也就是說，能藉由這個新弧度塑形，當我們註記線怎麼畫，跟著剪就好，想要的形狀就出來了，如下示意圖。
從上面的示意圖可以發現，切除線的註記也有畫到陰蒂包皮，是不小心多畫的嗎？
不是的，為了要讓術後整體小陰唇外觀可以順暢美觀，陰蒂包皮也需要一併修整，如此才能跟修整後的小陰唇連成一氣，否則術後將會受限於原本的陰蒂包皮型態，無法達到整體協調性，如下示意圖。
很多人在考慮手術時常多只著墨在手術後想要變成的樣子，卻忽略掉切口及緊跟著手術之後的復原，美容手術最重要的是切口的疤痕隱藏，且須同時考慮到復原過程當發生發炎感染時切口的傷口處理，畢竟傷口發炎感染是所有手術所需面臨的課題，因此，手術切口需要事先去縝密地考量設計，手術切口絕不僅僅只在於提供一個入口去施做手術而已。這點在之後小陰唇手術內容的介紹，你將會很有感受。
小陰唇的邊緣切除法有個很大的優點，就是傷口。
邊緣切除的切口(傷口)位於重建完成後的新小陰唇邊緣，此處的張力最小，即使傷口發炎感染，也容易照顧，不要忘了，小陰唇位處潮濕地帶，小便與陰道分泌物都會經過這裡，因此傷口的設計務必要考慮到一旦傷口發炎，傷口該如何癒合。
邊緣切除法的好處就是在傷口發炎時，需要照顧的傷口切面最小，且最沒有張力，可以讓癒合之後的疤痕降到最低限度。
為什麼邊緣的切口張力最小呢？因為：
- 邊緣最不會受到小陰唇內外側的拉力所影響。
小陰唇的組織是柔軟的，當小陰唇因碰觸易受到抝折，往內抝，被伸展的是外側，往外抝，被伸展的是內側，邊緣與內外側並不在同一個平面上，這樣就能釋放壓力。因為邊緣的這個面極為窄小，只會隨著內外側抝折的波動而被動地做挪動，傷口不會在所在的這個面上受到撕(拉)扯。
- 邊緣所受到的摩擦力最小。
相較於小陰唇的內側與外側，邊緣的面積最單薄，且位置獨立，所以受到的摩擦力就越小。
基於邊緣的切口張力最小，所以傷口設計在這裡，除了去除色素沉澱與塑形等優點之外，癒合過程中也最能把干擾因素降到最低。
小陰唇手術有一項很重要的注意事項，那就是小陰唇的組織特性易因一點點麻藥的浸潤而使組織膨脹，改變原有的型態，所以施作小陰唇手術時一定要注意麻藥注射與註記標示的時間順序不能錯亂，否則很容易錯判小陰唇的處置範圍，詳細內容將於「小陰唇手術：內側縮減法」一文中說明之，網址為……。
【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】
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