鍾侑谷院長學經歷請連結：https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/category/2162914

**若您有任何相關困擾，請洽 yy179@yahoo.com.tw，或電(06)2150237**

**  本文相關影片請連結：https://www.youtube.com/watch?v=O8cs-lB2jZk&t=11s  **

Dr.鍾侑谷@YouTube網址：  https://www.youtube.com/@Dr.ChungYu-Ku

【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未成年人就診須由父母或監護人陪同。

【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。

玻尿酸能增大龜頭嗎？可以！

但是，要怎麼注射，才能讓龜頭擁有帥氣的男神頭型呢？

最大的迷思在於：把玻尿酸理所當然的填充注射概念運用在龜頭。

臉頰凹陷，只要就把玻尿酸注射在臉頰，就能讓臉頰澎潤。夫妻宮凹陷，就把玻尿酸往夫妻宮打，夫妻宮就會變得澎潤。山根太低，那就把玻尿酸灌入山根，山根就澎起來了。所以，龜頭增大，很多人就單純地以為只要把玻尿酸打進龜頭，這樣就好了，結果………

各位不要以為整顆龜頭都可以用玻尿酸來注射增大，如果你這麼想，那麼注射後就很容易變成釋迦果的外型，如下圖組，他們真的全部都是「龜頭」打玻尿酸。

玻尿酸打龜頭最大的優點是：(1)支撐效果夠；(2)出問題的後續處理單純。

從前面圖組可以看到玻尿酸的支撐效果相當好，龜頭被塑形了，且久久不退。

這些案例最多有人打到10多cc的玻尿酸，龜頭一開始是有變大顆，可是一段時間後就變成照片中的樣子，不但失去龜頭既有形狀，造成釋迦果外型，而且龜頭也未必比注射前大顆，為什麼呢？

因為注射進去的玻尿酸，全部或者部份被打進了龜頭海綿體裡面，當玻尿酸積累在海綿體的量多了以後，就會往上擠，而造就釋迦果的外型。

有些人會吹牛說，我龜頭增大打玻尿酸，一打就可以打進4CC，5CC，或者10幾CC，可是龜頭皮層下能被注射的空間極為有限，哪來那麼大的胃納量來容納這麼多的玻尿酸呢？那麼打進去那麼多的玻尿酸跑去哪裡ㄦ了呢？

跑到龜頭海綿體裡面了。

該如何注射，才能避免龜頭的釋迦果現象呢？

從龜頭的組織結構下手，解剖是一切。如果你不懂得龜頭的解剖構造，就等於是亂打。龜頭的皮層很薄，只有龜頭簷有比較大的空間，即使如此，也不可能打進4CC、5CC甚至打到10幾CC的玻尿酸或其他填充物。

玻尿酸有個好處，雖然把玻尿酸打入龜頭海綿體內，但流動性物質的玻尿酸會在龜頭海綿體內流竄，比較不容易造成龜頭壞死，這一點跟異體真皮粉不一樣。

所以之前筆者曾提醒過，不建議龜頭注射打異體真皮粉，因為異體真皮粉為非流動性物質，容錯率低，打進龜頭海綿體裡面會阻礙血液的循環，易發生龜頭壞死狀況，詳細說明請參閱「龜頭壞死過程，https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/174479398」。

因此，只要尊重龜頭結構，並掌握龜頭注射玻尿酸的技巧訣竅，就能規避龜頭的釋迦果現象。

怎麼注射？注射在哪裡呢？

筆者將之稱為龜頭注射的千層派理論。從龜頭簷底座注射，把玻尿酸注射在龜頭簷(或叫龜頭冠)這個位置。

龜頭組織的層次如同千層派，由於注射時須使用銳針，所以，當你由上往下打的時候，針尖很容易穿透過去，而打進龜頭海綿體。此時，換個注射思維，改從側面入針，也就是從龜頭簷的底座入針，就比較容易掌握注射層次的深度，且維持在同一平面上進出，如此就比較不容易把玻尿酸打進龜頭海綿體裡面。

玻尿酸的基本注射技巧有三種：

1. 點狀注射

點狀注射就是一個點到定位後，針就定住不動，接著推出玻尿酸，完成後就到下一個點做注射。這種方式常用於膝關節注射與高位法令紋的填充。

2. 線狀注射

   先把針打到裡面去，在針退出來的時候，才可以推玻尿酸，不可以邊入針，邊推進玻尿酸，這樣不容易控制劑量。一定要入針到底後，在回抽的時候才開始推玻尿酸，這叫線狀注射，這種模式常用於臥蠶的填充注射，因為臥蠶為細長形，填充時常採取線狀注射。

3. 扇面注射

扇面注射常用在嘴唇，因為嘴唇比較寬。
選一個洞入針，針就不再出洞，然後朝不同方向把針推進去，在回抽的時候，才開始推玻尿酸，把玻尿酸一滴一滴的往裡面推，這種打法叫扇面注射。

簡言之，點狀注射就是定點注射。而線狀注射跟扇面注射，針要移動，且在針往後移動的時候把玻尿酸順勢推出來。這是玻尿酸的基本注射方法，如何運用，端看每個醫師個人的手法。

最後我們來看看龜頭簷玻尿酸注射的成果。

這位兄弟之前曾在別的診所做過玻尿酸龜頭增大，結果打成釋迦果外型。筆者先幫他把之前注射的玻尿酸清除，後來再幫他重新施打玻尿酸在龜頭簷(冠)的地方，就只打龜頭簷喔，下圖組為施打玻尿酸的各角度對照圖，有很明顯的不同，除了龜頭簷整個變大以外，從龜頭前面看過去，我們叫順風坡(或迎風坡)的這個區域，你會發現，不論龜頭正面、左右側面，不僅龜頭簷變高變大，順風坡的區域也變得澎潤，且形成一個很漂亮的坡度(弧度)。

再來看龜頭的後面，也就是繫帶兩邊的地方，龜頭簷變得更寬，輪廓變得更凸顯。從這裡你會知道，所謂的龜頭增大，並不是一定要去搞大龜頭，搞到失去龜頭既有的型態。

這位兄弟對他的龜頭外觀極為滿意。跟他之前龜頭被打成釋迦果的樣貌，外觀差了十萬八千里。

很多人希望能夠把龜頭變得比較大顆，然而，龜頭注射增大，不是把龜頭打成一顆饅頭，讓龜頭憨大，而是要讓龜頭在變大的同時，還要能保有龜頭的外型，凸顯它的活塞效應，讓龜頭獲得到一顆男神頭型。

至於為什麼相同填充物，龜頭卻會有不同的結果？某位醫師無意間透露了異體真皮粉龜頭注射的風險性，請另行參閱「龜頭出包了— 某醫師吐真言」，連結網址為https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/post/188080192

【本文乃基於人體生理解剖知識，加上數十年實務手術經驗所得之總結，提供另一種思維謹供參考，實際情況仍應依個案而定】

#鍾侑谷 #玻尿酸 #龜頭增大 #釋迦果 #膠原蛋白 #饅化 #異體真皮粉 #異體真皮塊 #自體脂肪 #壞疽 #自體真皮 #龜頭壞死 #龜頭變形 #龜頭  #微整型 #龜頭海綿體 #醫美 #水泡