案例探討(7)—陰莖彎曲術後(上)(Different post-surgical status of penis curvature)－鍾侑谷醫師部落格

台灣男性重建外科醫學會創會理事長鍾侑谷

學經歷請連結：https://smartsurgeon.pixnet.net/blog/category/2162914

**若您有任何相關困擾，請洽 yy179@yahoo.com.tw，或電(06)2150237**

【警語】內文之醫療手術畫面含有血跡、標本及局部外生殖器，儘管已用馬賽克做模糊處理，仍不適合兒童及少年觀看，若有醫療上需要，仍須由家長觀看研究。未滿18歲寄送基本資料及照片做就診前準備，須取得父母或監護人同意，並由其代寄，未成年人就診須由父母或監護人陪同。

【提醒】術前狀態因人而異，術後狀況將因個人體質與照護而有所差異。

【建議】請將閱讀介面由手機版轉為電腦版，即可取得關於男性重建外科的完整分類與內容，有助於您的資訊搜尋。

很多時候，同樣的手術方式，會因時空背景的不同，或稍做手術技巧的修改，而被賦予不同的手術名稱，致有手術需求時，碰到的最大困擾就是面對琳瑯滿目的手術名稱，卻無從判斷選擇符合自己的需求。本文會多所著墨在彎曲矯正方式的介紹，同時輔以數個案例做為說明，使瞭解不同的陰莖彎曲手術矯正方式所獲致的結果亦大不相同。並且提供更多的判讀資訊，給有陰莖彎曲矯正需求的朋友，使有能力解析琳瑯滿目的矯正手術名稱，做為手術選擇之依據。

要如何從手術名稱得知陰莖彎曲矯正的內容為何？

很多手術方法會被包裝為不同名稱，常讓人看得「霧煞煞」，陰莖彎曲矯正也一樣。這裡提供一個很容易了解的判別方式，如下圖之導引。不用管手術名稱被如何包裝，抓住幾個重點，就可清楚手術內容是否符合自己需求。

排名.jpg

Step 1，先弄清楚手術的切口在哪裡？是否會在陰莖上增加無法掩藏的疤痕？

Step 2，手術時，被拿來開刀的對象是「沒有問題的白膜」，還是「有問題的白膜」？

Step 3，若，被拿來開刀的是「沒有問題的白膜」，則進一步弄清楚，開刀的方式是「切掉沒有問題的白膜」或是「摺疊沒有問題的白膜」，不論哪一種，都是用縫線去把切掉的白膜缺口及被摺疊的白膜縫起來，利用縫線的抓力去對抗頑強的有問題白膜組織。

因為是用弱兵(沒有問題的白膜)去打強將(頑強的有問題白膜)，而能給的武器只有一種(縫線)，故，唯一能升級戰力的方法就是多給幾支武器(縫線)及變化陣法(武器的擺設位置)，所以就發展出來不同的縫法，如簡單縫合、2層縫合、交叉縫合、平行縫合、多點縫合……等，目的是想提供多一點力量給弱兵(把沒有問題的白膜給札實地縫合起來)，以防止它承受不住壓力而潰逃(縫線斷掉或鬆開)，因為，縫線所面臨的嚴峻考驗，除了頑強的有問題白膜之外，還有勃起所帶來的風暴(強大的拉扯)，這是犧牲無辜者(沒有問題的白膜)所須承受之原罪。

Step 4，若，被拿來開刀的是「有問題的白膜」，直攻強將(頑強的有問題白膜)不能有勇無謀，只憑個憨膽，必須要有夠強的主帥(施術者個人完整的豐富經驗值)、強大的武器 (弄清楚什麼樣的植入物最貼近白膜)、詳盡的計畫(不會造成身體承受額外的傷害及增加疤痕)，戰略戰術的挑戰高，江湖上當然少有人聞問之。

Step 5，拿「沒有問題的白膜」來開刀，屬「以長就短白膜縮短」的矯正方式，術後陰莖的長度會向「短邊」看齊，差別的是：若術後結果不盡人意，「切掉沒有問題的白膜」屬不可逆的手術方式，而「摺疊沒有問題的白膜」可以鬆開被摺疊的白膜，重新來過。

拿「有問題的白膜」來開刀，屬「以短就長白膜延長」的矯正方式，術後陰莖的長度會向「長邊」看齊，付出的多，得到的回報也大。

陰莖彎曲手術比較.jpg

觀點與省思

【1】一般來說，除非是醫療技術尚未發展到那個地步，否則治療疾病都是針對病灶來處理，尤其是手術，為何陰莖彎曲矯正卻拿「沒有問題的白膜」來開刀，而放任罪魁禍首悠遊體內呢？又不是醫療技術之不可行。許多手術會講求微創，但，那是架構在能解除病灶的情況下，才去追求手術更進一步的美好，而不是配合病灶去做掩耳盜鈴的處置，簡單縫，對抗不了，就多縫幾針、幾線，或擴大縫面，只為了不碰(解除)有問題的頑強白膜組織，而不斷地犧牲無辜的沒有問題白膜。

【2】一般對於處理「沒有問題的白膜(即以長就短 白膜縮短)」及處理「有問題的白膜(即以短就長 白膜延長)」的陰莖彎曲矯正術後之間差別的認知是：處理「沒有問題的白膜」，術後陰莖的長度就是跟短邊一樣；處理「有問題的白膜」，術後陰莖的長度就是跟長邊一樣，如上圖示。然而，我們所看見的短邊是真的短邊？所看見的長邊是真的長邊嗎？

勃起是人體中器官伸展最強硬的力量，依此力道仍無法將「有問題的白膜」扳正，由此可見「有問題的白膜」對陰莖所造成的僵固性影響有多大。倘若有問題白膜如下示意圖的白色圈圈那麼大，各位有想過，「有問題白膜」的僵固影響範圍會僅是止於白色圈圈大小嗎？也就是說，「有問題白膜」的大小＝「有問題白膜」的影響範圍嗎？

不是的，它的僵固影響力是會從僵固「主場」往外拓散，只是力道逐漸遞減，直到消化「有問題白膜」的僵固性為止，如下箭頭。也就是說，「有問題白膜」會箝制周遭白膜的彈性與伸展力，靠它越近，受到的箝制程度越高。再者，難道只有陰莖勃起時，才會受囿於有問題白膜的箝制嗎？我們所看見的短邊是真的只有那麼短嗎？所看見的長邊是真的只有那麼長嗎？抑或，無論勃起前、勃起後，我們所看見的呈現，都是已經受到「有問題白膜」箝制後的結果？